于云霆肝病患者怎样判断自身病情的轻重？这几点一定要注意！-小心肝健康平台

于云霆
从慢性肝炎到肝硬化常要经过许多年，许多肝硬化、甚至已经是晚期的肝硬化病人过去自觉良好，血清转氨酶也只是轻中度升高。但有些慢性乙肝病毒携带者却有很多症状, 跑了许多医院、做过许多检查也没有发现多大问题。到底要怎样来判断肝炎病情的轻重呢？

肝脏的代偿性很强，甚至晚期肝病的病人症状也可不明显，难以正确说明病情程度。病人对自己的病情常有许多迷惑，接下来，济南协和肝病医院就带领大家解读一下肝病患者常提出的疑问：
“大三阳”是不是病情很重?
可能你感到很意外、或者不理解，许多“大三阳”的慢性病毒携带者、尤其是儿童携带者病毒水平很高，却没有肝功能损害;而病毒水平较低、却长期炎症活动的“小三阳”病人反而有更高的机率发生肝硬化。乙肝病毒当然是引起肝炎发病和发展的始作俑者，但感染后的结局还另有影响因素参与。

因而，“大三阳”只能说明体内存在乙肝病毒，而且病毒数量也较多，传染性也较强，但不等于肝脏的炎症和损害就重。
转氨酶越高是不是病情越重?
谷丙酶最敏感，升高的幅度可以从几十到几千，起病急骤的幅度大，缓慢起病的幅度小，升高幅度能正确反映病变的活动性。即使升高的幅度很大，及时降酶治疗未必使病变很快加重，谷丙酶只反映一时的炎症活动性，不能完全以谷丙酶升高的幅度来衡量病情。

慢性肝炎从轻到重，主要是由肝纤维化决定的，严重的纤维化就是肝硬化。
很多慢性肝炎病人的谷丙酶只有小幅度波动，病情却在持续中缓慢进展，所以系列的定期检查比一时升高的幅度更为重要。
自我感觉良好，是不是没有问题?
严重的病变，一般都会有些感觉，但不尽然。肝脏是一个“沉默”的器官，病变常在“无症状”中进展，如果不定期检查，严重的病变也可能漏诊。有些晚期失代偿性肝硬化病人来医院时自诉发病才几个月;有些病人来医院时肿块很大已经不能手术了。

现在社会竞争很激烈，工作很忙，有些不舒服误以为是劳累所致，可能被疏忽。所以不能跟着感觉走，要紧的是定期检查。
是不是症状越多病情越重?
一般是这样，有症状需去医院做详细的检查。慢性乙肝病毒携带者是基本健康的，但可能从不同渠道不自觉的接受一些暗示，于是忧心忡忡，夜不成眠，抚肝怵然，隐痛不已。各人对疾病的敏感性不同，关注程度也不同，症状未必一定与病情一致。
有“蜘蛛痣”是不是有肝硬化?
典型的“蜘蛛痣”常标志肝病慢性化的程度或病变的进展，肝硬化病人常有“蜘蛛痣”;但有“蜘蛛痣”却未必都是肝硬化。“蜘蛛痣”是血清雌性素(动情素)增高的缘故，青春期的妇女、尤其是孕妇，血清雌性素水平较高，常能找到小而不典型的“蜘蛛痣”。男人的肾上腺也分泌少量的雌激素，健康人在肝脏被分解了;肝硬化病人不能分解，就出现了“蜘蛛痣”。

总之，对慢性乙肝病毒感染既难凭一时的表现判定当前的病情，也难凭一时的表现评估以后的发展。重要的是要定期检查，要注意保存所有的验单和检查报告，自己的健康档案对判断病情最有用。